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Peeling sur une peau avec psoriasis : bonne ou mauvaise idée ?

Une plaque de psoriasis rouge, douloureuse, fissurée, suintante ou infectée ne doit pas recevoir de peeling cosmétique. Le frottement et l’irritation peuvent aggraver des lésions chez certaines personnes, notamment par phénomène de Koebner.

Pourquoi ne pas décaper les squames

Les squames sont liées à une maladie inflammatoire chronique, pas à un simple défaut de nettoyage. Les arracher ou les abraser peut créer un traumatisme cutané. Une microdermabrasion, un gommage mécanique ou un acide concentré est donc à éviter directement sur une plaque active.

Chimique, mécanique ou enzymatique

Un peeling chimique peut provoquer picotements, rougeurs et altération de la barrière. Un peeling mécanique ajoute de la friction. Un peeling enzymatique peut être plus doux selon sa formule, sans être automatiquement adapté à une plaque inflammatoire.

Même sur une zone apparemment stable et non atteinte, un antécédent de psoriasis justifie un avis dermatologique avant une exfoliation intensive.

Hydrater et assouplir sans revendiquer un traitement

Les soins émollients accompagnent la prise en charge des peaux sèches et squameuses. Les recommandations allemandes de référence mentionnent des soins de base contenant environ 3 à 10 % d’urée, tout en signalant que le niveau de preuve contrôlée reste limité.

Une crème cosmétique à 10 % d’urée peut hydrater et assouplir la couche cornée sur peau intacte. Elle ne traite pas le psoriasis et ne remplace ni un médicament ni l’avis d’un dermatologue.

Un soin cosmétique pour peau très sèche

REPAIR Cream – 10 % d’urée

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REPAIR Cream – 10 % d’urée

Soin cosmétique non médicamenteux pour les peaux très sèches, rugueuses ou squameuses du visage et du corps. Appliquer sans frotter, uniquement sur peau intacte et selon l’étiquetage.

Voir REPAIR Cream – 10 % d’urée
Illustration pédagogique des zones cutanées pouvant présenter des plaques de psoriasis
Illustration pédagogique des zones cutanées pouvant présenter des plaques de psoriasis

Repères documentaires

Repères : phénomène de Koebner, PMID 12195563 et PMID 31710084 ; directive S3 allemande sur le psoriasis, soins de base avec urée 3–10 % ; étude sur l’urée et la barrière dans le psoriasis, PMID 8891006. Ce contenu est informatif et non diagnostique.